Притча о лихорадке Эбола, коронавирусе и не только... (для думающих врачей и не очень думающих чиновников от медицины всех уровней).
В конце 90-х начале 2000-х один военный врач оказался в одном закрытом вирусологическом центре, где ученые занимались изучением особо опасных вирусов и средств защиты от них. Произошел несчастный случай. Коллегу во время экспериментов укусила зараженная лихорадкой Эбола макака резус. Срочно был объявлен карантин. Коллега помещен в специализированную клинику особо опасных инфекций (корпус встал на "режим" ЧС) под наблюдение. Через 3 суток диагноз был подтвержден (вирус Эбола в сперме). Начала развиваться клиническая картина (появились первые геморрагии). Прибывшая толпа чиновников в генеральских пагонах и академиков, всех времен и народов, привносила сумятицу и неразбериху. Вердикт: изолируем, наблюдаем, помощь симптоматическая, ждем финал, ибо специфического лечения нет. Этот военный врач и его коллеги на "вахте" в клинике, где был пострадавший коллега и Друг, без уведомления высоких начальников, пошли на отчаянный шаг. Они знали, что самая эффективная дезинфекционная обработка боксов от вирусов - это возгонка парами формальдегида! Не выживает ни один вирус! Они очистили раствор формальдегида на гемосорбентах, развели на 5% глюкозе -400 мл до 1 % концентрации и 1 раз в сутки внутривенно капельно вводили 10 дней. На 5-е сутки лечения исчезли геморрагии, и исчезла сопутствующая клиническая картина. Все были в шоке (мы, в первую очередь)! Коллега выздоровел. Высокие чины были в растерянности. Что докладывать наверх? Поправился сам? Господь вмешался? Нет! Нужно рапортовать, что была ошибка в диагностике и ни какого Эбола не было. Все засекретили и забыли. Но, забыли не все! Ну, и далее...? О чем это автор поста? А далее о коронавирусе и возможном пути решения проблемы лечения.
В связи с выше описанной в притче историей "профессионального преступления" понятно, что формальдегид по юридическим основаниям вводить инфицированным пациентам нельзя! Но, это не совсем так. Есть такой препарат как гексаметилентетрамин (он же УРОТРОПИН), разрешенный к применению (в т.ч. и у детей) у больных при инфекционных заболеваниях (преимущественно урологические инфекции). Суть в том, что при рН мочи в сторону кислой среды он (гексаметилентетрамин) распадается на азот и ФОРМАЛЬДЕГИД!!! Его таблетированные формы рекомендуют принимать на "голодный желудок" (кислая рН). А, внутривенно его нужно будет вводить с 5% аскорбиновой кислотой. Создаем, таким образом, кислую рН в плазме крови для высвобождения формальдегида из гексаметилентетрамина.
Итак, вирусы Эбола и коронавирусы - это РНК-содержащие. А, формальдегиду - без разницы, какие они! Он уничтожит любой вирус и осложнений, как от блокаторов ревертазы (обратная транскриптаза), не будет. И цена ему 39 рублей за флакон! А применение блокаторов транскриптазы вирусов, применение гипериммунной плазмы доноров, перенесших болезнь (последние новости из Китая) это тупиковый путь. По причинам специфичности (очень долго создавать специфичный препарат, без гарантии на успех и с мега затратами). Про гуманизированные антитела тоже говорить не имеет смысла по тем же причинам (быстрее население вымрет). Теперь представьте, в какую сумму выльется для конечного потребителя такие препараты как блокаторы ревертазы или антитела? С учетом темпов распространения инфекции, ни какой государственный бюджет не выдержит, даже исключая коррупционную составляющую на этой теме.
И где взять столько переболевших доноров плазме по групповой принадлежности для такого количества зараженных?
Препарат гексаметилентетрамин (уротропин) разрешен МЗ РФ! И показания - инфекционные болезни! А специфическую активность и пострегистрационные испытания (при необходимости) можно провести за месяц (знаю, просто в теме и специалист в этом) за очень небольшие деньги. Лучше за рубежом, ибо у нас только очень хорошо могут осваивать огромные бюджеты и писать отчеты о том, что не получилось, или получилось, но не то, или получилось получилось, но не помогает (знаю и тоже в теме, но не специалист по распилу бюджетов, а автор 2- зарегистрированных парентеральных оригинальных иммунотропных белковых препаратов от идеи до внедрения в производство)!
К чему это все? А так, на подумать. Думающим врачам и не очень думающим чиновникам.
Написано для умных и профессионально грамотных коллег. И для чиновников от медицины. А, вдруг кто и прочтет. Вдруг подумает (хотя, вряд ли).
С уважением и наилучшими пожеланиями Всем!
Доктор медицинских наук.
Rodionov-Uran@ yandex.ru
+79194431000